Рекламный баннер 990x90px header-top
78.23
92.09
Рекламный баннер 728x90px center-top

Наиболее частые причины обращений к врачам в новогодние праздники в рубрике "Скажите, доктор" с Самсоновым Александром - врачом травматологом-ортопедом высшей категории,...

Наиболее частые причины обращений к врачам в новогодние праздники в рубрике "Скажите, доктор" с Самсоновым Александром - врачом травматологом-ортопедом высшей категории,...

Наиболее частые причины обращений к врачам в новогодние праздники в рубрике "Скажите, доктор" с Самсоновым Александром - врачом травматологом-ортопедом высшей категории, заведующим ожоговым отделениемАлександро-Мариинской областной клинической больницы.

Праздники — это радость, встреча с близкими и, к сожалению, пик работы травматолога, гастроэнтеролога и инфекциониста. Острые гастриты, панкреатиты, тяжелые диспепсии и отравления — в 80% случаев это результат нарушения простых, но фундаментальных правил в питании, а также травмы, полученные в результате несоблюдения техники безопасности при использовании пиротехники и гололеда (переломы лучевой кости, лодыжек, ключиц (падения на льду), черепно-мозговые травмы (включая тяжелые, в состоянии алкогольного опьянения), термические ожоги кистей и лица I-II степени от бенгальских огней и петард.

Для сохранения здоровья в праздники важно соблюдать умеренность в еде и алкоголе, заранее проверить и пополнить домашнюю аптечку, проявлять повышенную осторожность на улице и полностью отказаться от использования несертифицированной пиротехники. При появлении тревожных симптомов (сильная боль в животе или груди, неукротимая рвота, высокое давление, серьезная травма) — не откладывать обращение за медицинской помощью.

Что делать при ожогах от фейерверков или бенгальских огней? Какие действия запрещены?

Немедленные действия (Первые 3 правила):
1. Прекратить контакт с источником и потушить горящую одежду (облить водой, завернуть в плотную ткань, катать по земле). Снять тлеющую одежду и украшения (кольца, браслеты) с пораженной области быстро и аккуратно, пока не развился отек.
2. Охлаждение. Основная и самая важная мера. Обработать место ожога прохладной проточной водой (12-18°C) в течение 15-20 минут. Это снижает глубину ожога, уменьшает боль и площадь некроза за счет отвода остаточного тепла из тканей. Для небольших ожогов (пальцы, кисти) можно использовать водопроводную воду.
3. Защита зоны ожога. После охлаждения накройте область стерильной неволокнистой повязкой (специальная гелевая салфетка, чистая хлопковая простыня, в крайнем случае — пищевая пленка). Это уменьшает загрязнение и боль от контакта с воздухом.

Категорически запрещено:
•Прикладывать лед или погружать конечность в ледяную воду. Это вызывает спазм сосудов и усугубляет ишемию в зоне ожога, углубляя повреждение.
•Вскрывать волдыри. Они являются естественным стерильным барьером. Их вскрытие резко увеличивает риск инфицирования.
•Наносить на свежий ожог масло, сметану, кефир, мочу, спиртовые растворы, «народные средства». Это создает на ране пленку, которая препятствует теплоотдаче, а также является питательной средой для бактерий.
•Отрывать прилипшую одежду. Ее нужно аккуратно обрезать по краям.
•Давать пострадавшему алкоголь «от шока». Алкоголь нарушает терморегуляцию и может помешать последующему медикаментозному обезболиванию.

Когда СРОЧНО в больницу: Ожог лица, шеи, кистей, стоп, гениталий; ожог любой площади у ребенка; ожог более 5% площади тела; глубокий ожог (нечувствительный к боли, белого или черного цвета); признаки вдыхания горячего дыма (кашель, охриплость, сажа вокруг носа).

Что делать, если пиротехническое изделие попало в глаз?

Это острая офтальмологическая и травматологическая катастрофа, требующая экстренной специализированной помощи. Первым делом, немедленно вызвать «скорую помощь».
До приезда скорой необходимо немедленно запретить пострадавшему тереть глаз. Цель: исключить любое давление на глазное яблоко. Ни в коем случае не пытайтесь удалять инородное тело, торчащее из глаза, или промывать глаз, если есть проникающее ранение (что очень вероятно при попадании части петарды). Второй (неповрежденный) глаз необходимо закрыть мягкой повязкой, чтобы остановить синхронные движения обоих глазных яблок и предотвратить дальнейшую травму поврежденного глаза.

Категорически запрещено:
•Промывать глаз водой при подозрении на проникающее ранение.
•Пытаться удалить внедрившееся инородное тело.
•Накладывать давящую повязку непосредственно на глазное яблоко.
•Отказываться от госпитализации, даже если «вроде видит».

Как помочь человеку при обморожении, например, после долгого пребывания на улице?

Ключевой принцип: НЕЛЬЗЯ отогревать до того момента, пока нет гарантии, что повторное замерзание НЕ произойдет. Оттаивание и повторное замерзание наносят катастрофически большие повреждения, чем исходное обморожение.
В первую очередь для пострадавшего нужно найти любое доступное укрытие.
Чтобы защитить от повторного холода и механической травмы, аккуратно снимите мокрую/тесную обувь и перчатки. Не растирать снегом! Это усугубляет кристаллизацию льда в тканях и вызывает микротравмы. Если у человека отморожены ноги, на них нельзя наступать. На отмороженные кисти/стопы наложить слой сухой марли, затем толстый слой ваты, снова марлю, сверху — пленку (клеенку, фольгу) для сохранения тепла и влаги. Травмированную конечность иммобилизовать (обмотать шарфом).
Если человек в сознании и может глотать, дать теплое сладкое питье. Это помогает бороться с общим переохлаждением.
После проделанных манипуляций приступаем к согреванию и перемещаемся в уже теплое помещение. Согревать нужно медленно и постепенно.
Если имеются обмороженные конечности, то их необходимо поместить в емкость с водой. Начальная температура воды +28…+30°C. В течение 20-30 минут постепенно (доливая горячую воду) нужно довести температуру до +37…+40°C. Процесс согревания считается завершенным, когда кожа станет розовой и теплой на ощупь (может занять до часа). Так как процесс отогревания очень болезненный, рекомендую дать пострадавшему обезболивающего (ибупрофен, парацетамол). После отогревания высушить кожу, наложить стерильную сухую повязку с ватно-марлевыми прослойками, дать покой конечности
Даже если вы со всем справились и наблюдаете положительную динамику, стоит обратиться к врачу для оценки глубины поражения и назначения лечения.

Что категорически нельзя делать при переохлаждении (гипотермии)?

Здесь речь идет о снижении общей температуры тела ниже +35°C. Неправильные действия могут спровоцировать смертельные осложнения.
Категорически запрещено:
1.Резкое согревание (погружение в горячую ванну, прикладывание грелок к телу и конечностям). Холодная периферическая кровь, богатая продуктами метаболизма и ионами калия, резко возвращается к сердцу и в системный кровоток, что может привести к фатальной аритмии и коллапсу. Согревание должно быть медленным и центральным (грудная клетка).
2.Давать алкоголь. Он вызывает расширение периферических сосудов, что приводит к усиленной потере тепла и усугублению гипотермии. Также угнетает ЦНС.
3.Растирать кожу (особенно снегом или спиртом). Это травмирует капилляры, а также опять-таки вызывает приток холодной крови к сердцу.
4.Разрешать пострадавшему активно двигаться. Физическая нагрузка при гипотермии повышает риск внезапной остановки сердца.
5.Оставлять человека в мокрой одежде. Влажность увеличивает теплоотдачу в 20 раз.
6.Пытаться согревать конечности в первую очередь. Сначала укутываем голову, шею, грудную клетку, паховые области.
7.Давать кофе или энергетики (кофеин). Они могут усиливать периферическую вазоконстрикцию (спазм сосудов) и усугублять гипотермию.
Что же сделать нужно? Аккуратно перенести пострадавшего в тепло, бережно снять мокрую одежду (можно разрезать), укутать в сухие одеяла/термоодеяло, дать теплое сладкое питье (если человек в ясном сознании), контролировать дыхание и пульс, немедленно вызвать скорую помощь. При тяжелой гипотермии (сон, кома, слабый пульс) — только пассивное внешнее укутывание и ожидание медиков.
Будьте осторожны и ответственны. Знание этих правил может спасти здоровье и жизнь вам и вашим близким. С наступающими праздниками, и пусть они будут безопасными.
0

Оставить сообщение:

Рекламный баннер 728x90px center-bottom
Поделитесь новостями с жителями города
Если Вы стали свидетелем аварии, пожара, необычного погодного явления, провала дороги или прорыва теплотрассы, сообщите об этом в ленте народных новостей. Загружайте фотографии через специальную форму.
Рекламный баннер 200x200px sidebar-right
Рекламный баннер 200x200px sidebar-right
Полезные ресурсы